實支實付醫療險　將取消副本理賠

實支實付不賠副本

居然還考慮溯及既往,一併適用舊保戶?

實支實付雖然是一年期商品,

但每一張實支實付都需要主約門票,

且將第二張以後的實支實付都解約,

不只浪費掉主約的保費

就算想要改投日額型醫療險,

體況也與好幾年前投保時不同,

保戶的權益何在?

腦殘金管會!

記者蔡怡杼／台北報導

為解決民眾憑醫療收據副本就可申請保險金，

保險資源被濫用的現象，

金管會規劃取消實支實付健康險取消副本理賠的寬容措施，

也就是，未來保戶實支實付的保險理賠金額

將不會超過實際醫療支出的費用，

至於是否溯及舊保戶目前尚未定案。

金管會於民國95年修改保險單示範條例，

開放實支實付險可以副本理賠，

卻讓有心人士趁機大賺保險理賠金，

利用短期間內多家投保實支實付險，出險後，

以副本向多家保險公司申請理賠金。

保險局強調，實支實付醫療險本來就是「損害填補」的原則，

過去也都是採正本理賠，但卻有民眾只有一份正本

卻向多家以上保險公司申請理賠，因而發生爭議，

且即使民國95年開放副本理賠，也不是全面開放副本理賠。

根據保險局規劃，健康險未來出險將一律回歸正本理賠，

至於實際上路時程？以及是否溯及既往舊保戶？

甚至保險商品的設計？費率等問題，保險局表示還需要進一步討論。

然而，對保戶來說，不少民眾有投保超過1張以上的實支實付健康險，

除了以正本向一家保險公司申請理賠，以補償實際醫療支出費用外，

同時，也會以副本向第二家以上的保險公司申請理賠，

以作為受傷時無法工作時的薪資損失。

若實支實付醫療險一律改以正本理賠後，

勢必衝擊民眾投保實支實付醫療險的意願。

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